成都滅跳蚤公司三、 流行環(huán)節(jié)

　　(一)傳染源

　　癥疾現(xiàn)癥患者或無癥狀帶蟲者當(dāng)其末梢血液中存在配子體時(shí)具有傳染性,成為傳染源。

　　(—)傳播媒介

　　瘧疾的傳播媒介均屬于按蚊屬(AioMeb)蚊 種。我國重要的媒介有以下4種：①*按蚊 (Anopheles sinensis'),②嗜人按蚊(An. anthropopha- gtw),③微小按蚊(4ra. minimiw),④大劣按蚊(An. dims) 〇

　　(三)人群易感性

　　人對瘧疾普遍易感。流行區(qū)居民經(jīng)多次感染后可獲得一定程度的免疫力，但瘧疾的免疫具有種和 型的特異性，有時(shí)可因異種輸入而引起流行。非瘧 區(qū)人員進(jìn)人瘧區(qū)時(shí)，如未做好防瘧工作，常易暴發(fā)流 行。

　　四、 流行特征

　　(—)地區(qū)分布

　　根據(jù)當(dāng)前我國各地的瘧疾流行現(xiàn)狀，衛(wèi)生部發(fā)布的《2006—2015年全國瘧疾防治規(guī)劃》中將我國 瘧區(qū)劃分為3類地區(qū)。

　　1. 高傳播地區(qū)云南邊境地區(qū)、海南中南部山區(qū)是髙傳播地區(qū)。這兩個地區(qū)歷史上是我國瘧疾流 行較嚴(yán)重的地區(qū)，有些山區(qū)為穩(wěn)定性高度瘧區(qū)。除 間日瘧、惡性瘧、三日瘧外，偶爾還有卵形瘧報(bào)告。 惡性瘧比例髙，混合感染亦多。傳播季節(jié)9 ~ 12個 月。微小按蚊和大劣按蚊為主要媒介。當(dāng)前瘧疾流 行仍較嚴(yán)重，間日瘧、惡性瘧混合流行，惡性瘧原蟲 對氯喹等多種抗瘧藥產(chǎn)生了不同程度的抗性。

成都滅跳蚤公司抗瘡藥使用原則_用藥方案

　　根據(jù)《*人民共和國傳染病防治法》、《*人民共和國藥品管理法》和瘧疾防治工作的實(shí)際需 要,參照世界衛(wèi)生組織關(guān)于抗瘧藥使用的有關(guān)政策， 2009年衛(wèi)生部特修訂我國《抗瘧藥使用原則和用藥 方案》。

　　(一) 抗瘧藥使用原則

　　抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥物 的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌 握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗 藥性的產(chǎn)生。

　　1. 間日瘧治療藥物首選磷酸氯喹片(簡稱氯 喹)、磷酸伯氨喹片(簡稱伯氨喹)。治療無效時(shí)，可 選用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口 服劑型進(jìn)行治療。

　　2. 惡性瘧治療藥物以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥(ACT)，包括:青蒿琥酯片加阿莫 地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù) 方青蒿素片等。

　　3. 重癥瘧疾治療藥物

　　(1) 青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

　　(2) 磷酸咯萘啶注射劑。